住院病人的（de）床單位包括病床、床墊、棉被、床單、被套、毛毯、枕芯和枕套等，屬（shǔ）於病人（rén）和醫務人員經（jīng）常接觸的物品。病房的床單（dān）位很容易被病人的血液、體液、分泌（mì）物和排泄（xiè）物所汙染，汙染物攜帶大量致病微生物，屬於醫（yī）院感染潛在的危險因素（sù）。因此，床單位需要隨時清潔和定期消毒，如被（bèi）血液體液汙染應及時更換並消（xiāo）毒。目前，多（duō）數（shù）大型綜合醫院都引入蒸汽消毒（dú）法對床單位進行清潔消毒，但部分醫院（yuàn）特別是基層醫療機構也（yě）采用其他消毒方法，臭氧（yǎng）熏蒸法就是近（jìn）年來逐漸推廣應用的方法之一。為觀察（chá）臭氧床單位消毒器消毒效果，某醫（yī）院引入兩種臭（chòu）氧床單位消毒（dú）器，並進行（háng）了殺（shā）菌效果檢測和評價。現將檢測結果（guǒ）報告如下。

 

1．試驗方法

 

1．1菌懸液及染菌載體製備取各試驗菌分離培養單個典型菌落，劃線接種營養瓊脂培養基斜麵，培養18～24h用其新鮮培養物。以胰（yí）蛋白腖大豆肉湯(TSB)洗下斜（xié）麵上菌苔，混勻稀釋配製（zhì）成含菌量約107cfu/ml的菌懸液。取10μl菌（jun1）懸液滴（dī）染於直（zhí）徑5mm滅菌脫脂棉團上，室溫下自然（rán）晾幹備用。

 

1．2載體定量殺菌試（shì）驗（yàn）將各試驗菌染（rǎn）菌載體分（fèn）別（bié）放置於無菌平皿內，覆蓋無菌紗布固定棉團，布放在床單位選定的采樣位置(床墊與床褥夾層對（duì）角線（xiàn）3個點、床褥和被子夾層對角線3個點（diǎn）、被子和枕頭夾層中心1個點、被子表麵2個（gè）點，枕頭放被子中間)，打開平（píng）皿蓋並在平皿上覆蓋1層滅菌濾紙。將病房環境相對（duì）濕度（dù）調整為55%±5%，溫度為20℃±2℃，將臭氧消毒罩封閉或半封閉罩住床單位(比較不同因素影響)，連接臭氧床單（dān）位消毒器其他相關配件，啟動消毒器進行消毒。陽性對照的平皿放在不接觸消毒器處。產品甲消（xiāo）毒（dú）運行程序包括抽氣12min，充臭氧5min，維（wéi）持消毒20min，去（qù）除殘氣12min;產品乙消毒運行程序是直接啟動（dòng）消毒器充臭氧（yǎng）並保持作用60min，關閉消毒器靜置15min。作用至規定時間後，取出染菌載體(連同陽性對照（zhào）)，分別投入到（dào）裝有5ml無菌洗（xǐ）脫液(試驗證明無需加中（zhōng）和劑)試管內，經充分振蕩洗脫。取洗（xǐ）脫液接種無菌平皿，一（yī）式2份，倒入融化冷卻至40℃～45℃的（de）營（yíng）養瓊脂培養基，凝固後置於（yú）37℃恒溫箱培養48h觀察結果，記錄平板菌落數，計算平均殺滅對（duì）數值。每組試驗均重複3次。

 

2結果

 

2．1兩種產（chǎn）品消毒效果（guǒ）比較兩種產（chǎn）品在各自運行程（chéng）序條件下，產品乙的殺菌效果總體上（shàng）好於產品甲;zui容易消（xiāo）毒的部位在被子表麵，zui難消（xiāo）毒的部位（wèi）在褥子和（hé）枕套夾層;以白色念珠菌較難殺滅（miè），詳見表1。

 

2．2影響（xiǎng）因素觀察以產品甲臭氧床單位消毒器為模型機觀察了不同封閉狀態和作用不同時間對消（xiāo）毒效果的影響。

 

2．2．1不同封閉（bì）狀（zhuàng）態的影（yǐng）響（xiǎng）用產（chǎn）品甲臭氧床單位消毒器，專配一次性（xìng）塑料（liào）床罩和複用床罩以及封閉型床套。一次性塑料床罩為半封（fēng）閉床單位和封閉型床套為密封床單位，采用雙床消毒工作程序，即抽氣24min，充臭氧10min，維持消毒20min，去殘氣24min。結果顯示，不同封閉狀態對臭氧床單（dān）位消毒器的效果無明顯差別，采用（yòng）雙床（chuáng）消毒程序對消毒效果沒有沒有明顯改善(表（biǎo）2)。

 

 

2．2．2時間對消毒效果的（de）影響（xiǎng）仍然使用（yòng）產品甲臭氧床單位消毒器，其他試驗條（tiáo）件（jiàn）不改變，隻是將消毒時間延長至40min。結果顯示，全封閉（bì）狀態下的（de）多數部位消毒效果好於半封閉狀態，但褥（rù）子與枕套夾層部位消毒效果仍沒有明（míng）顯改善（shàn）